吳慧敏的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 「醫師荒」 2022年國衛院：內科缺3527人

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過去10年來，形容台灣醫療困境名詞就是「五大皆空」，不外乎工時長、手術風險高、醫療糾紛多甚至是健保給付低，導致沒有年輕醫師有願意投入，不過衛福部研擬對策，在2013年起開始補助五大科住院醫師，一年12萬元津貼，2017年五大科招收率，外科與婦產科、急診醫學科100%，兒科也有96% ，值得注意的是最不理想就是「內科」只有8成招收率，國家衛生研究院推估，2022年面臨醫師荒，光是「內科醫師」不足將達3527人，預期心理之下，內科已經開始拉警報！

2017年全台執業醫師年齡，以30至39歲醫師人數26.64% 最多，40至49歲醫師23.42%排第二，由數據得知台灣執業醫師以青壯年居多。

為了試圖吸引年輕醫師進入五大科，衛福部持續研擬對策，在2013年起，開始補助五大科住院醫師，一年12萬元津貼，5年共花費10億元。

比較政策推出前後，2017年五大科招收率，外科與婦產科、急診醫學科100%，兒科也有96% ，最不理想就是內科只有8成招收率。

但是這個政策外界解讀，是因為衛福部縮減各科員額導致醫師選擇變少，只好留在五大科。

衛福部長陳時中：「我們把容額、彈性變小，並不是完全緊縮，不是完全相符，一個蘿蔔一個坑，我們還是一個彈性在的，所以發生就是說被強迫入行的，我想那個可能性相對的低，當然前提我覺得環境的改善，一定是個重要的因素。」

就是環境因素，曾擔任衛生署長楊志良，也認為「誘因」是五大科吸引人才的重要方式。

前衛生署長楊志良：「你要給他好的工作環境，它(醫院)就有人嘛。」

資深醫藥記者蔣志偉：「 報酬再高一點」

前衛生署長楊志良:「還有比方說，醫療糾紛你是不是要幫他處理啊。」

本專題訪問過程中，衛福部決定二度委託國衛院，2018年6月開始，進行全台醫師人力評估研究，醫荒不容忽視，醫療環境人力缺乏，必須仔細計算，而當前首要改善就是高齡台灣，需求最大的內科醫師人力，保障民眾就醫權益。

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 高雄《除草劑管理自治條例》 非農地噴除草劑最高罰5萬

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2018年05月11日 上稿編輯： 鄒敏惠 環境資訊中心特約記者 李育琴高雄報導

繼宜蘭縣、台北市之後，高雄市政府也將限制除草劑在非農地使用，昨（10）日高雄市議會三讀通過「高雄市除草劑管理自治條例」，強調為維護環境生態和市民健康，有效管理除草劑之使用，高雄市非農業區土地禁止使用除草劑，違者可罰5000至5萬元。自治條例將於公告後6個月上路。 張豐藤說，高雄立法後，希望非農地禁用除草劑可以擴及全國。攝影：李育琴

除草劑為農藥，農藥使用由中央《農藥管理法》管理，但《農藥管理法》卻未規範在非農用土地的農藥使用，因此造成民眾在一般道路、公園、學校等區域濫用除草劑的情形，然而卻無法可管。荒野保護協會等民間團體發現除草劑的濫用，對於野外生態和民眾健康造成危害，因此發起串聯，要求立法限制除草劑的濫用。

荒野保護協會解說員吳逸倩表示，推動各地方政府訂定自治條例管制除草劑濫用，是為彌補中央《農藥管理法》的不足。

她說，在野外觀察時發現，生態豐富的淺山區經常可見整片枯黃的野草，顯示除草劑在一般非農業環境土地遭到濫用。除草劑是農藥，只能限於農地使用，其對人體健康不僅有直接的傷害，對於土讓、水源，和自然環境中的蟲魚鳥獸、授粉昆蟲等，都有很大的影響。

「推動地方禁用除草劑自治條例，主要希望在農藥的源頭管制、合理使用和未端管控能夠落實。希望藉此減少非農地生態所受到的影響，讓供給人類食物的生態食物鏈崩解速度能夠減緩。」

高雄市議員張豐藤表示，能在7個月內就完成立法限用除草劑，足見高雄市議會相當重視這個問題。在去年公聽會後，即要求市府整合相關局處，設定權責單位，最後決定由環保局主管。

在去年公聽會上，原提案希望除草劑購買身分限於農民，以從源頭控管，減少非農民使用，但卻引起農民和農藥業者反彈。

張豐藤說，這項參考台北市自治條例的做法，在高雄並不適用，高雄進行農業生產的農民多，限制身分購買恐造成擾民，且農委會已有農藥的嚴格規範，因此高雄市自治條例的訂定就排除農業區和農業使用，針對除草劑濫用最嚴重的非農地使用，來進行管制。

此外，條文中也增加如果主管機關認為有些地區生態豐富，應該禁用除草劑，可以在取得所有權人同意後規定該片土地禁用除草劑，以保護高雄市生態環境和生物多樣性。

張豐藤說，過去經常公法人或行政單位發包道路除草業務，卻發生濫用除草劑的情形，希望透過條文明定加嚴處罰，但最終仍決定交由主管單位依行為情節進行裁處。市議員陳信瑜也強調，自治條例訂定後，重要的是主管單位主動查緝、監督，不要任意放水。未來民眾發現非農地濫用除草劑，可向環保局檢舉，進行開罰。 荒野保護協會積極推動除草劑禁用，以保護生物多樣性，希望未來農業用地也能減少使用除草劑。攝影：李育琴

荒野保護協會表示，生物多樣性是人類生存的基礎，許多生物仰賴野草區域棲息，因此不應以趕盡殺絕的態度面對野草，以管理策略取代噴灑除草劑，才是符合環境永續的方式。目前環保署毒物及化學物質局正在建立「非農地雜草管理指引」，待指引公布，各部會與地方政府將可依循協助民眾在非農地範圍，不使用除草劑也能有效管理野草。 延伸閱讀

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站在南方的土地，用平躺的島嶼歷史視角，說環境與人的故事。炙風拂面，腳踏黏土之時，試著讓心保持冷靜。

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